Эпштейн О.И., Мартюшев А.В., Сергеева
С.А. НПФ “Материа
Медика Холдинг”, Москва
Несмотря на то, что механизмы гомеотерапии не могут быть в полной мере объяснены в рамках
современной биологической парадигмы, базирующейся преимущественно на
молекулярных представлениях, именно практические аргументы эффективности и
безопасности служат основой для внедрения гомеопатических средств в широкую практику.
На сегодняшний день “примирить” гомеопатию
с рациональными биологическими и фармакологическими подходами может
технологический фактор и общие методы подтверждения эффективности
лечения.
В гомеопатии применяются сверхразбавленные растворы, подвергшиеся особому процессу -
потенцированию. Последнее представляет собой последовательное разведение
исходного раствора в сочетании с внешним физическим воздействием (механическое
встряхивание, обработка с помощью звукового генератора и др.). Не подвергшиеся
процессу потенцирования растворы, содержащие сверхмалые дозы лекарственных
средств (при разбавлении выше числа Авогадро), биологической активностью не
обладают.
Исследования потенцированных средств в гомеопатических дозах показали, что
они обладают тонкой молекулярно-клеточной активностью, вполне доступной
изучению современными экспериментальными методами. Активность потенцированных
средств воспроизводима и специфична. При этом молекулярно-клеточные эффекты
лекарственного вещества в терапевтических и сверхмалых дозах качественно
идентичны, но выраженность этих эффектов слишком мала и не позволяет заменить
терапевтические дозы лекарственных средств
на
гомеопатические. Эффективность лечения сверхмалыми дозами лекарственных
средств в классической гомеопатии достигается
за счет максимальной индивидуализации терапии (принцип подобия), позволяющей
вызывать у чувствительных к ним больных гиперергические по форме и адаптивные по сути реакции на
вводимые сверхмалые дозы.
Однако изучение
потенцированных препаратов, проводимое в течение 6 лет ПФ “Материа Медика”, показало, что сверхмалые дозы можно
использовать и вне рамок классической гомеопатической концепции. Потенцирование
не только сохраняет в сверхразбавленных растворах
биологическую активность, но и придает всем потенцированным препаратам особые
свойства. Из них в практическом отношении наибольший интерес представляют два
впервые выявленных феномена, которые можно объединить единым термином
“модифицирующие” феномены сверхмалых доз.
Первый феномен, названный автором
О.И.Эпштейном феноменом бипатии, наблюдается при
одновременном (сочетанием) введении лекарственного средства в двух формах -
обычной и гомеопатической. Проявляется он в модуляции (изменении) биологической
активности лекарственного средства на самых различных уровнях:
молекулярно-биохимическом, синаптическом,
молекулярно-клеточном, системном (2,3,5,7). На клиническом уровне воздействие
лекарственного средства при бипатическом способе
введения можно характеризовать как более мягкое, щадящее. Более того,
потенцированная форма лекарственного средства активирует ряд адаптивных реакций
при воздействии этого же препарата в токсических дозах (феномен системной
адаптации О.И.Эпштейна) (9,12).
Второй модифицирующий феномен, открытый
О.И.Эпштейном, М.Б.Штарком, Т.М.Воробьевой на нейробиологической модели,
заключается в том, что антитела в сверхмалых дозах (потенцированные антитела) к
эндогенному регулятору (антигену) не подавляют активность молекулы, а напротив,
модифицируют ее. Феномен воспроизведен в экспериментальных
исследованиях, проведенных в НИИ фармакологии ТНЦ СО РАМН и НИИ молекулярной
биологии и биофизики СО РАН, как на молекулярном, так и на системном уровнях с
рядом антител к следующим веществам: мозгоспецифическому белку S-100, морфину, NO синтетазе,
ОНО альфа, гистамину, холецистокинину, гамма-интерферону и др. (2,5,6,7,8).
Вероятно, главное достоинство данного
класса лекарственных средств проистекает из их “тропности”. Накопленные в результате исследований данные
позволяют (с большой долей осторожности!) предполагать, что действие
потенцированных антител адресовано к такой тонкой регуляторной системе, какой
являются естественные антитела. В последние годы накоплены факты,
демонстрирующие “стабилизирующее” воздействие естественных антител на ряд
известных регуляторных молекул (1,8,9). Возможно, модулирующее влияние антител
в потенцированной форме на активность естественных антител и определяет их
“мягкое”, “щадящее”, сбалансированное терапевтическое воздействие. В
подтверждение данной гипотезы под эгидой ПФ “Материа
Медика” продолжаются исследования сверхмалых доз антител. В любом случае, вне
зависимости от взглядов на механизмы эффектов потенцированных антител, последние
обладают специфической фармакологической активностью, сочетающейся с тонким
регуляторным, адаптивным по своей сути, воздействием на патологические
процессы.
На сегодняшний
день наиболее изученным из антительных препаратов
является “Пропротен-100”, содержащий потенцированные антитела к мозгоспецифическому белку S-100 (AS-100) в условной эквивалентной
концентрации Ю"2000 массовых долей. Препарат изучен на всех уровнях
организации нейрональных структур: клеточном,
межклеточном (синаптическом), структурном, системном
(8). Наиболее специфическим из исследованных эффектов можно считать сенситизирующее влияние AS-100 на клеточную мембрану нейронов.
Необычное биологическое действие на клиническом уровне проявляется
сбалансированным воздействием на психический статус больных. В зависимости от
исходного состояния пациентов, препарат оказывает как седативное, так и
стимулирующее действие. Больные субъективно оценивают его как мягкое, необычное,
равновесное. Подобное действие трудно интерпретировать в привычных клинических
терминах. Экспериментально на моделях самостимуляции
показано, что препарат оказывает анксиолитический,
ноотропный и антидепрессивный эффекты. Экспериментально также
установлено, что препарат гармонизирует эмоциональную сферу, вызывая
принципиально новый эффект - активацию системы позитивного эмоционального
подкрепления без формирования зависимости к препарату. Именно это свойство
послужило основанием для регистрации “Пропротена-100” в качестве противоалкогольного средства. Препарат выпускается более
года и уже достаточно широко применяется как для лечения алкогольного
абстинентного синдрома, так и влечения к алкоголю (профилактика рецидивов) (4).
В качестве средства для лечения опийного абстинентного синдрома фирмой
предложены антитела к морфину (препарат “Анар”).
Экспериментально показано, что препарат оказывает модифицирующее воздействие на
структуры мозга, активность которых изменяется при морфинной зависимости (2,3,6). Имеющиеся экспериментальные и
клинические данные подтверждают наличие общего для всех антительных препаратов свойства - сбалансированное
воздействие на синдромы-мишени, которое можно уверенно расценивать как
адаптирующее.
Таким образом, указанные преимущества
потенцированных антител позволяют надеяться, что этот принципиально новый класс
лекарственных средств открывает и новые терапевтические возможности,
иллюстрацией чего являются следующие экспериментальные
данные.
В результате
доклинических исследований выявлено, что потенцированные антитела к гамма-интерферону человека (анти-ИФН), вошедшие в состав разрабатываемого препарата
“Анаферон”, обладают свойствами иммуномодулятора: стимулируют гуморальный иммунный ответ
(повышают функциональную активность АОК в селезенке, титр специфических антител
в сыворотке). Анти-ИФН эффективны при вторичном иммунодефицитном
состоянии, в частности, на фоне иммуносупрессии цитостатиком циклофосфаном (в
Vz МПД). Препарат стимулирует реакции клеточного иммунитета - активизирует
функцию Т-эффекторов (выражается в усилении реакции гиперчувствительности
замедленного типа); повышает способность Т-лимфоцитов селезенки продуцировать
у-интерферон; повышает соотношение в селезенке
соотношение CD4+/CD8+. АТ-ИФН влияют и на
фагоцитарное звено иммунитета - усиливают фагоцитарную активность нейтрофилов и
макрофагов за счет увеличения процента активных фагоцитов; оказывают
умеренное стимулирующее влияние на функциональную активность NK клеток. Таким образом, потенцированные
антитела к гамма-интерферону обладают комплексным
влиянием на все звенья иммунной системы, включая регуляторные и эффекторные клетки, а также фагоцитарное
звено.
Потенцированные по гомеопатической
технологии антитела к гистамину (анти-ГС), вошедшие в
состав разрабатываемого препарата “Прогистам”, как
показали доклинические исследования, при курсовом пероральном введении значительно снижают выраженность
анафилактической реакции на вводимый парентерально
антиген у мышей и морских свинок. Экспериментально показано, что дегрануляция тучных клеток в присутствии сыворотки
сенсибилизированных животных, получавших анти-ГС, в
1.5 раза ниже, чем в контроле. Таким образом, препарат тормозит системные
проявления реакции гиперчувствительности немедленного типа, что сопровождается
снижением содержания в сыворотке либераторов
гистамина.
Потенцированные по гомеопатической
технологии антитела к эритропоэтину человека (анти-ЭП) вошли в состав разрабатываемого препарата “Поэтам”.
Экспериментально установлено, что анти-ЭП способны
эффективно активировать интактный эритропоэз в костном мозге и стимулировать выход ретикулоцитов в периферичекую
кровь, не оказывая заметного влияния на другие ростки кроветворения. В условиях миелодепрессии (при подавлении
эритропоэза после введения цитостатика адриамицина в '/z МПД) анти-ЭП обладают ярко выраженным стимулирующим действием на
костномозговое кроветворение; в период постцитостатического восстановления на фоне введения
препарата содержание эритроцитов и ретикулоцитов в
периферической крови экспериментальных животных быстро достигает уровня
значений в интактной группе. Механизм действия
анти-ЭП, по-видимому, связан с их стимулирующим
влиянием на клетки-предшественники эритропоэза.
Активируя последовательно процессы пролиферации и дифференцировки эритроидных предшественников, препарат способствует более
раннему восстановлению эритропоэза, подавленного
цитостатиком. Все выявленные эффекты анти-ЭП в отношении эритропоэза
опосредованы регуляторными системами макроорганизма.
Прямого стимулирующего влияния на предшественников эритропоэза препарат не оказывает.
Доклинические исследования также
подтвердили отсутствие эмбриотоксичности, тератогенности и мутагенности у новых
препаратов.
Использование
потенцированных антител в терапевтической практике представляется крайне
перспективным направлением по целому ряду причин. Во-первых, в силу того, что
позволяет использовать в качестве лекарственного средства антитела к известным
антигенам с хорошо изученной активностью и в значительной мере облегчает
процесс фармакологического скрининга. Во-вторых, антитела к эндогенному
регулятору воспроизводят его активность в позитивном, модифицированном виде,
оказывая “щадящий” эффект. В-третьих, исследования показали, что антитела в
сверхмалых дозах не вызывают привыкания и пристрастия
(8,10,11).
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1.
Ашмарин И.П., Фрейдлин И.С. // Журнал
эволюционной биохимии и физиологии. 1989, T.XXV, №2,
с.
176-182.
2.
Береговой Н.А., Сорокина Н.С., Старостина М.В., Штарк М.Б., Эпштейн О.И.
антитела к морфину модифицируют синаптическую
пластичность в гиппокампе. Тез.докл. VIII Российский национальный конгресс
“Человек и лекарство”, с.445.
3.
Воробьева Т.М., Берченко О.Г., Гейко О.Г. и др. Влияние моноспецифической антисыворотки к морфину на динамику частоты самостимуляции латерального гипоталамуса при морфинном абстинентном синдроме у крыс. Там же,
с.555.
4.
Гофман А.Г., Крылов Е.Н., Александрова Н.В. и др. Эффективность препарата
“Про-протен-100” при купировании алкогольного абстинентного синдрома. Тез.докл. VII Российского национального конгресса
“Человек и лекарство”, М., 2000, с. 103.
5. Зилов В.Г.,
Судаков К.В., Эпштейн О.И. Элементы информационной биологии и медицины. М., МГУЛ, 2000,248 с.
6.
Павлов И.Ф., Штарк М.Б., Эпштейн О.И. и др. Изучение поведенческих
эффектов анара у крыс. Тез.докл. VIII Российский национальный конгресс “Человек
и лекарство”, с.598.
7.
Штарк М.Б., Береговой Н.А., Старостина М.В. и др. Базовые механизмы
терапии психических расстройств сверхмалыми дозами
антител к мозгоспецифическому белку S-100. Тез.докл.ХШ съезда психиатров России. М., 2000,
с.374.
8. Эпштейн О.И. Нейрофизиологические
механизмы фармакологических эффектов потенцированных (“гомеопатизированных”) антител к мозгоспецифическому белку S-100. Автореф.дисс. ...канд.мед.наук.
Томск, 1999,24 с.
9.
Эпштейн О.И., Амосова Е.Н., Зуева Е.П. и др. Модифицирующие эффекты
сверхмалых доз. Возможности применения в онкологии. Тез.докл. I симпозиума “Перспективы использования
сверхмалых доз лекарственных препаратов в онкологии”. М., 2000, с.38-43.
10. Эпштейн О.И., Береговой Н.А., Сорокина
Н.С., Старостина М.В., Штарк М.Б. Влияние различных разведений потенцированных
антител к мозгоспецифическому белку S-100 на динамику посттетанической потенциации в переживающих срезах гиппокампа. Бюллетень экспериментальной биологии и
медицины. Т. 127, № 3,1999. – с. 17-320.
11. Эпштейн О.И., Воробьева Т.М., Берченко О.Г., Гейко В.В.,
Гарбузова С.Н., Бевзюк Д.А.. Влияние потенцированной
формы антител к мозгоспецифическому белку S-100 на интеративную деятельность мозга. Бюллетень экспериментальной
биологии и медицины. Т. 127, № 5,1999.-С547-549.
12. Эпштейн О.И.,
Гайнутдинов Х.Л., Штарк М.Б. Влияние гомеопатических
доз антител к антигену S-100 на электрические характеристики нейрональных мембран. Бюллетень экспериментальной биологии и
медицины. Т. 127, № 4,1999. – с.466-467.
Последнее изменение: 26.09.2022
|